Tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể do tổn thương tai – mũi – họng – răng – hàm – mặt

Tôi là Phương Tuyền, tôi hiện đang là công chức làm việc tại phòng lao động thương binh xã hội huyện Châu Thành, tỉnh Tiền Giang. Tôi có thắc mắc tôi muốn nhờ Ban biên tập giải đáp giúp như sau: Tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể do tổn thương tai – mũi – họng được quy định như thế nào? Tôi có thể tham khảo nội dung này tại văn bản pháp lý nào? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban biên tập, chân thành cảm ơn!

• Tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể do tổn thương tai – mũi – họng được quy định tại Chương 13 Tổn thương cơ thể do tổn thương tai – mũi – họng do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ban hành kèm theo Bảng 1 Thông tư 20/2014/TT-BYT như sau:

  Tổn thương Tai – Mũi – Họng	Tỷ lệ (%)
  I. Tai
  1. Nghe kém hai tai
  1.1. Nghe kém nhẹ hai tai	7-9
  1.2. Nghe kém nhẹ một tai – trung bình một tai	16-20
  1.3. Nghe kém nhẹ một tai – nặng một tai	21-25
  1.4. Nghe kém nhẹ một tai – quá nặng một tai	26-30
  1.5. Nghe kém trung bình hai tai
  1.5.1. Mức độ I (thiếu hụt thính lực từ 36 đến 45%)	21-25
  1.5.2. Mức độ II (thiếu hụt thính lực từ 46 đến 55%)	26-30
  1.6. Nghe kém trung bình một tai – nghe kém nặng một tai	31-35
  1.7. Nghe kém trung bình một tai – nghe kém rất nặng một tai	36-40
  1.8. Nghe kém nặng hai tai
  1.8.1. Mức độ I (thiếu hụt thính lực từ 56 đến 65%)	41-45
  1.8.2. Mức độ II (thiếu hụt thính lực từ 66 đến 75%)	46-50
  1.9. Nghe kém nặng một tai – Nghe kém quá nặng một tai	51-55
  1.10. Nghe kém quá nặng hai tai
  1.10.1. Mức độ I (thiếu hụt thính lực từ 76 đến 95%)	61-63
  1.10.2 Mức độ II (thiếu hụt thính lực 100%)	71
  2. Nghe kém một tai
  2.1. Nghe kém nhẹ một tai	3
  2.2. Nghe kém trung bình một tai	9
  2.3. Nghe kém nặng một tai	11-15
  2.4. Nghe kém quá nặng một tai	16-20
  3. Sẹo thủng màng nhĩ hay sẹo xơ dính màng nhĩ do sóng nổ làm giảm sức nghe Xác định tỷ lệ theo mức độ nghe kém
  4. Viêm tai giữa mạn tính sau chấn thương sóng nổ gây tổn thương tai giữa. Tỷ lệ theo sức nghe và cộng thêm từ 5 đến 10% (cộng lùi) tùy theo viêm tai giữa một bên hay hai bên, có kèm theo cholesteatome cộng thêm từ 11 đến 15% (cộng lùi).
  5. Vết thương vành tai
  5.1. Sẹo vành tai không co rúm	1-3
  5.2. Mất một phần một vành tai hoặc sẹo co rúm một vành tai	5-9
  5.3. Mất hoàn toàn một vành tai	15-20
  5.4. Mất hoàn toàn hai vành tai	26-30
  6. Sẹo chít hẹp ống tai
  6.1. Sẹo làm hẹp ống tai một bên (hạn chế âm thanh)	3-6
  6.2. Sẹo làm hẹp ống tai hai bên	11-15
  6.3. Nếu ống tai bị bít kín tỷ lệ tính theo mức độ nghe kém cộng lùi tỷ lệ ống tai bị bịt kín
  6.4. Nếu ống tai bị bít kín gây viêm ống tai ngoài thì cộng từ 5 đến 7 % ở từng bên tai (cộng lùi)
  7. Vỡ xương đá không để lại di chứng	16-20
  8. Vỡ xương đá để lại di chứng: Tỷ lệ mục 7 cộng tỷ lệ di chứng (cộng lùi)
  II. Mũi xoang
  1. Khuyết mũi
  1.1. Khuyết một phần mũi ảnh hưởng ít thẩm mỹ	5-9
  1.2. Khuyết một phần mũi có chỉ định ghép da	11-15
  1.3. Khuyết một phần mũi có chỉ định ghép da và sụn	21-25
  1.4. Khuyết nửa mũi	31-35
  1.5. Khuyết hoàn toàn mũi	41-45
  2. Sẹo chít hẹp lỗ mũi (do chấn thương) ảnh hưởng đến thở
  2.1. Sẹo chít hẹp một lỗ mũi	11-15
  2.2. Sẹo bít cả một lỗ mũi	16-20
  2.3. Sẹo chít hẹp hai lỗ mũi, ảnh hưởng nhiều đến thở	31-35
  2.4. Sẹo bít hoàn toàn cả hai lỗ mũi phải thở bằng mồm	41-45
  3. Tổn thương tháp mũi (Gãy, sập xương sống mũi,vẹo vách ngăn)
  3.1. Không ảnh hưởng đến chức năng thở và ngửi	9
  3.2. Ảnh hưởng đến thở và ngửi rõ rệt	26-30
  Tổn thương Tai – Mũi – Họng	Tỷ lệ (%)
  4. Rối loạn khứu giác một bên
  4.1. Rối loạn khứu giác một bên	7-9
  4.2. Mất khứu giác hoàn toàn một bên Tỷ lệ được cộng lùi từ 5 đến 10% đối với những nghề đặc biệt sử dụng khứu giác (sản xuất nước hoa, hương liệu, nấu ăn….)	11-15
  5. Viêm mũi teo (Trĩ mũi)
  5.1. Viêm mũi teo một bên mũi	16-20
  5.2. Viêm mũi teo hai bên	31-35
  6. Chấn thương xoang
  6.1. Vỡ rạn hay lún thành xoang hàm hoặc xoang trán không di lệch	11-15
  6.2. Mất một phần hay vỡ di lệch thành xoang hàm hoặc xoang trán	16-20
  6.3. Chấn thương phức hợp mũi – sàng (vỡ kín mũi – sàng – bướm) cộng lùi với các tổn thương phối hợp đi kèm của các cơ quan khác	36-40
  7. Chấn thương sọ – mặt (Tầng trên, giữa, dưới) theo tỷ lệ tổn thương các chức năng liên quan
  8. Viêm xoang sau chấn thương
  8.1. Viêm đơn xoang
  8.1.1. Một bên	6-10
  8.1.2. Hai bên	11-15
  8.2. Viêm đa xoang
  8.2.1. Một bên	16-20
  8.2.2. Hai bên	26-30
  8.3. Viêm xoang còn dị vật nằm trong xoang (chua lấy ra được hoặc mổ không lấy ra được) hoặc có lỗ rò: Tỷ lệ cộng lùi 5% vào tỷ lệ viêm xoang
  III. Họng
  1. Sẹo làm hẹp họng, hạ họng ảnh hưởng đến nuốt nhẹ (khó nuốt chất đặc)	11-15
  2. Sẹo làm hẹp họng, hạ họng ảnh hưởng khó nuốt (khó nuốt chất lỏng)	26-30
  3. Ăn qua ống thông dạ dầy (sonde) hoặc phải mở thông dạ dày do không ăn được qua đường họng	71-73
  4. Mất vị giác: Áp dụng Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do tổn thương Xương sọ và Hệ Thần kinh	7-9
  IV. Thanh quản
  1. Rối loạn tiếng nói do tổn thương của thanh quản – họng hoặc các cơ vùng cổ
  1.1. Nói khó
  1.1.1. Nói khó mức độ nhẹ (câu ngắn)	16-20
  1.1.2. Nói khó mức độ vừa (từng tiếng)	26-30
  1.1.3. Nói khó mức độ nặng (không rõ tiếng)	41-45
  1.2. Không nói được phải giao tiếp bằng hình thức khác	61
  2. Rối loạn giọng nói (do tổn thương nội thanh quản – dây thanh)
  2.1. Nói khản giọng	11-15
  2.2. Nói không rõ tiếng	21-25
  2.3. Mất tiếng	41-45
  Ghi chú: Tỷ lệ được cộng lùi thêm 10% đối với những nghề hoạt động giao tiếp hàng ngày chủ yếu bằng tiếng nói (ca sĩ, diễn viên, phát thanh viên, giáo viên, nhạc công bộ hoi…)
  3. Rối loạn hô hấp (khó thở thanh quản)
  3.1 .Khó thở nhẹ (chi xuất hiện khi hoạt động gắng sức đặc biệt)	26-30
  3.2. Khó thở vừa (trung bình: khó thở xuất hiện khi gắng sức nhẹ)	46-50
  3.3. Khó thở nặng (khó thở thường xuyên, kể cả khi nghỉ ngơi)	61-63
  3.4. Phải mở khí quản vĩnh viễn	81

  Tổn thương Răng – Hàm – Mặt	Tỷ lệ (%)
  I. Xương hàm, gò má, cung tiếp và khớp thái dương – hàm
  1. Gãy xương hàm trên; gãy xương hàm dưới; gãy xương gò má, cung tiếp can tốt, không ảnh hưởng chức năng	8-10
  2. Gãy xương hàm trên hoặc xương hàm dưới can xấu, gây sai khớp cắn	21-25
  3. Gãy cả xương hàm trên và xương hàm dưới can tốt	16-20
  4. Gãy cả xương hàm trên và xương hàm dưới can xấu, gây sai khớp cắn	31-35
  5. Gãy xương gò má cung tiếp can xấu	16-20
  6. Mất một phần xương hàm trên hoặc một phần xương hàm dưới từ cành cao trở xuống (đã tính cả tỷ lệ mất răng)	31-35
  7. Mất một phần xương hàm trên và một phần xương hàm dưới từ cành cao trở xuống (đã tính cả tỷ lệ mất răng)
  7.1. Cùng bên	41-45
  7.2. Khác bên	51-55
  8. Mất toàn bộ xương hàm trên hoặc xương hàm dưới	61
  9. Tổn thương xương hàm, khớp thái dương hàm gây dính khớp hạn chế há miệng
  9.1. Từ 1,5 đến 3cm	21-25
  9.2. Dưới 1,5cm	36-40
  10. Khớp giả xương hàm hay khuyết xương làm ảnh hưởng đến chức năng nhai.	26-30
  11. Trật khớp hàm dễ tái phát (không còn điều trị)	16-20
  II. Răng (tính cho răng vĩnh viễn)
  1. Mẻ răng điều trị bảo tồn	Tính bằng 50% mất răng
  2. Mất một răng
  2.1. Mất răng cửa, răng nanh (số 1, 2, 3)	1,5
  2.2. Mất răng hàm nhỏ (số 4, 5)	1,25
  2.3. Mất răng hàm lớn số 7	1,5
  2.4. Mất răng hàm lớn số 6	2,0
  3. Mất từ 2 đến 8 răng ở cả hai hàm thì tính tỷ lệ theo Mục 2 Ghi chú: Nếu không lắp được răng giả tỷ lệ nhân đôi. Nếu đã lắp răng giả tỷ lệ tỉnh bằng 50% mất răng.
  4. Mất từ 8 đến 19 răng ở cả hai hàm	15- 18
  5. Mất toàn bộ một hàm hoặc mất từ 20 răng trở lên ở cả hai hàm	21-25
  6. Mất toàn bộ răng hai hàm	31
  III. Phần mềm
  Khuyết hổng lớn ở xung quanh hốc miệng, tổn thương mũi, má nhưng chưa được phẫu thuật tạo hình làm trở ngại đến ăn, uống, nói.	51-55
  IV. Lưỡi
  1. Sẹo lưỡi không ảnh hưởng chức năng	1-5
  2. Mất một phần nhỏ đầu lưỡi, ảnh hưởng đến ăn, nói	6-10
  3. Mất một nửa đến hai phần ba lưỡi	31-35
  4. Mất ba phần tư lưỡi, kể từ đường gai chữ V trở ra (còn gốc lưỡi)	51-55
  V. Tổn thương hệ thống tuyến nước bọt
  1. Gây hậu quả khô miệng	21-25
  2. Gây rò kéo dài	26-30

Trên đây là nội dung quy định về tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể do tổn thương tai – mũi – họng. Để hiểu rõ hơn về vấn đề này bạn nên tham khảo thêm tại Thông tư 20/2014/TT-BYT.

Trân trọng!